重返美国校园的大学生如何把感染风险降至最低

以下为卫生专家提供一些有助于降低在校学生的感染风险的建议：

一位专家指出，尽管不存在完全确保安全的公共卫生预防措施，但逐级加强的防护举措对这种由新冠病毒引发的疾病具有坚实的抵御作用。

埃默里大学医学院助理教授、高级医师吴恒瑞（音译，Henry Wu）表示，“我让大家把疫苗想象为一件非常好的雨衣，尽管如此，要是外面风雨交加，你还得撑把雨伞以免变成落汤鸡。我认为这个国家的大部分地区正在下瓢泼大雨。”

我必须接种疫苗吗？

是否强制要求接种疫苗取决于各高校

向高等院校提供健康意见的美国大学健康协会（The American College Health Association）敦促大学（在州法允许的前提下）强制社区成员接种疫苗。部分高校已经出台相关规定。

乔治城大学州及地方政府、政策和法律项目执行主任切尔托夫（Meryl Justin Chertoff）认为，尽管类似强制规定或面临司法挑战，不过从法律层面来看，只要为医疗和宗教原因预留豁免空间，高校应该具备这项权力。

但即使校方没有强制规定，联邦卫生当局以及大多数高等院校都强烈建议学生和教职员工接种疫苗。

耶鲁大学医学院公共卫生和管理科学教授帕蒂尔（David Paltiel）通过数学建模描述了数以千计的校园疫情场景。他指出，“迄今为止，保障校园安全的最佳措施在于疫苗接种覆盖率。”

他认为，尽管存在突破性（接种疫苗后感染病毒）病例，但只要疫苗接种率超过九成，校园即可恢复到"一定程度的正常状态"且无需采取其他措施，例如频繁进行病毒检测等。

美国教育理事会（American Council on Education，一个代表高校校长的行业协会）高级副总裁哈特尔（Terry Hartle）表示， “无论强制与否，学校达成的基本共识是希望大家接种疫苗。大学管理层坚信科学的清晰且无歧义性，他们认为成熟的公共卫生规范是保护校园社区的最佳途径。决策过程中有时会考虑州和地方政治因素，这也是高校所处现实世界的一个客观要求。不过，我向你们保证，即使身处那些无法强制接种的地方，校方也尽其所能强烈建议包括学生和教职员工在内的所有社区成员接种疫苗。“

学生们可联络所在高校健康部门了解更多如何免费接种疫苗的信息，或访问：

Vaccines.gov

校园内需要佩戴口罩吗？

多数情况下答案是肯定的！

美国疾病控制和预防中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）建议，无论是否打过疫苗，在病毒传播风险高企的地区，大家在室内公共场所应该佩戴口罩。约翰霍普金斯大学医学院流行病和传染病专家米尔斯通（Aaron Milstone）指出，“目前， 全美多数地区均属于疫情传播高风险环境。 ”

但是，如同强制性疫苗接种规定，各个高校的口罩佩戴要求也不尽相同，其中部分因素考虑到所在社区的疫情流行程度。不过，就合规层面而言，切尔托夫指出，相比接种疫苗，强制性佩戴口罩"冒犯程度微乎其微（minimal intrusion）"，高校似乎完全有权实施该项规定。

美国大学健康协会新冠特别工作组联席主席泰勒（Gerri Taylor）解释道，大多数高校均设有新冠疫情报告系统，监测新冠病例、重症住院和死亡人数，以及学生和教职员工的疫苗接种覆盖率。

泰勒表示，“如果发现本校接种水平较低且感染病例走高，校方则必须就是否加强校园疫情防控要求做出决策。”

至于佩戴何种口罩，埃默里大学的吴教授表示多数情形下，一般医用口罩就够用了。他认为最重要的是在室内或人多拥挤处（如图书馆、体育馆和食堂等），学生不要把口鼻暴露在外。

然而，研究病毒空气传播的弗吉尼亚理工大学土木与环境工程学教授马尔（Linsey Marr）表示，由于德尔塔变种病毒的传染性极高，并且校园已经成为其主要传播环境，学生可考虑将所佩戴口罩升级至更高等级版本，如N95、kN95或KF94。

她不建议佩戴颈罩（一种佩戴在脖子上的宽松口罩，往上拉即可遮住口鼻）。她认为这种口罩很薄，两边和底部都容易侧漏，因此无法起到足够的防护作用。

在学习过程中如何与同学相处？

多数卫生专家认为，当同学们坐在一起学习时（例如围坐在学校图书馆的一张课桌旁）必须佩戴口罩。不过，当独自一人在图书馆阅读甚至在寝室内小范围讨论功课时可以摘下口罩，当然前提是在场所有人都完全接种了疫苗。

专家认为最安全的选项是到户外，在新鲜空气和明媚阳光下汲取知识。

米尔斯通表示，“一旦身处室内，就会出现诸如‘他们接种疫苗了吗？’‘他们佩戴口罩了吗？’‘他们保持足够距离了吗？’之类的种种问题。”

他进一步指出，“ 每个人都应该在内心设立一个新冠病毒防护阈值，举例而言，你愿意尽多大努力保护自己？你愿意承担多少感染风险？ ”

我可以和朋友外出游玩，参加派对吗？

可以，学生应该参加社交活动——但要注意安全

在与朋友外出游玩或参加聚会时，最安全的同样是户外场所，即便德尔塔变种病毒在户外也存在一定传播能力。专家指出，如果室内聚会，请务必一直佩戴口罩。

约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院流行病学专家巴拉尔（Stefan Baral）认为创建一个没有丝毫感染风险的校园绝无可能。但他表示，享受秋高气爽的大好天气也未尝不可。

卫生专家表示，活动组织者应该挑选一个有助于最大程度降低感染风险的聚会场地。帕蒂尔表示，“我最不想看到的是，150个孩子齐聚兄弟会地下室，在一个通风很差的环境里扎堆喝酒烧烤。”

他补充道，“（正确的做法是）我们开个啤酒派对吧，就到院子里搭个帐篷。”

除了疫苗和口罩，我还可以采取哪些预防措施？

尽管接种疫苗被视为预防重症、住院和死亡的最佳途径，但卫生专家表示疫苗并非灵丹妙药。学生依然可能遭遇突破性感染并将病毒传染他人，包括家中有年迈父母或未接种疫苗孩子的教职员工。

除了接种疫苗，美国大学健康协会还建议佩戴口罩、保持社交距离和经常洗手，特别注意洗手后不要触碰可能被病毒污染的物体表面。

无法到室外活动时，泰勒建议学生寻找通风良好的室内空间——打开窗户，启动风扇，或在经济条件许可的情况下，使用带有高效过滤器（HEPA）的空气净化器。

美国大学健康协会还建议高校对所有学生和教职员工进行新冠检测，从而在病毒开始传播前就及时发现感染者。有关检测的时间和频次，全美各地的高等院校具有不同安排，主要取决于疫苗接种率和校园实施的其他防控举措。

如果不幸感染，我该怎么办？

即使疫情流行前，大学在读期间也不免偶染微恙，这是因为学生不断接触无数陌生人及其携带的病菌。随着大学校园重新开放，形形色色的病毒开始四处传播，其中很多引发的症状与新冠肺炎如出一辙。

这也是为什么专家要告诫学生，熟悉学校的卫生规范非常重要。一旦出现任何潜在新冠症状（即使仅为轻微的鼻塞流涕），他们也得立即通知学校卫生部门并接受病毒检测。其他潜在症状包括乏力、头痛、发热或发冷、咳嗽、喉痛、呼吸困难、丧失味觉或嗅觉、以及胃肠道问题等。

米尔斯通表示，“过去，要是感冒了你拿点纸巾就跑去上课了。今天，我认为首要任务要让大家树立这样的观念：‘好吧，要是生病了，我得去检查身体并接受检测。’”

此外，巴拉尔表示学校要为公开感染症状的学生营造一个良好的环境。当看到其他人被赶出宿舍，关进守卫森严的隔离病房两个星期后，学生很可能不太愿意上报其潜在新冠症状。

巴拉尔问道，“有什么办法既保证安全又不至于让他们产生身陷牢笼之感?” 他鼓励学校和学生共同制定计划找到答案。他表示，“这都是些聪明孩子，我真心愿意坐下来和他们一起讨论，找到问题的解决方案而不是针对他们。”

面对面授课能否持续?

尽管德尔塔变种病毒的传播已经成为一个高校密切关注的问题，但专家认为，学生还是有希望继续留在校园。巴拉尔解释道，"即使在德尔塔病毒肆虐之下，我相信你们还能在校园内度过一个安全的秋季学期，面对面交流、面对面教育！”

尽管如此，帕蒂尔担心一旦病例激增，大学可能无法像去年那样提供足够的隔离设施收容感染学生。这也是为什么专家一直说保护彼此的安全离不开学生的努力。

我可以旅行吗？

专家表示，放假期间可能允许学生回家，但是后者应接种疫苗并采取防控措施，不但要注意旅行期间的感染风险，还得关注旅行目的地潜在风险。

为了保障旅行安全，对于接种疫苗的学生，吴教授建议他们在出行前两周尽量不要与陌生人接触以降低感染风险，并在出发前接受病毒检测。

在机场和其他人多拥挤之处，学生应该佩戴口罩并于他人保持安全距离。吴教授建议学生抵达目的地后，不妨再次接受检测确保自己没有在旅途中感染病毒。

CDC表示完全接种疫苗者在国内旅行后无需接受检测或自我隔离，但建议未接种疫苗者在旅行后接受病毒检测并自我隔离一周。

吴教授指出，由于疫苗的防护效果，目前大家的处境已经远胜上个假期，但采取适当的预防措施依然非常重要，尤其是在公共卫生当局对于德尔塔变种病毒还不尽了解之时。

吴教授表示，“与其在你回家后陷入可能感染家人的焦虑和担心，我认为通过采取预防措施尽可能降低这种风险不失为一个好办法。”

国际学生要注意什么？

吴教授指出，需要国际旅行的学生应核查目的地旅行限制规定。所有空中入境美国的访客均须提交自己三个月内从新冠康复的证明，或三天内检测的新冠阴性结果。

他提醒学生在国际旅行时多加小心，不但为了保护自己和家人，还因为万一出发前的检测呈阳性，他们可能无法返回学校。他说，“你既不希望让自己或家人感染病毒，也不想承担推迟两周返校的风险。”

卫生当局建议包括国际生在内的所有学生都要接种疫苗。米尔斯通称，对那些在本国接种过疫苗的学生，很多高校还在考虑如何处理其接种疫苗尚未获得美国食品和药品管理局（FDA）许可的状况，这包括英国的牛津-阿斯利康疫苗或中国的科兴/国药疫苗。

CDC不鼓励混打不同品种的新冠疫苗。然而，该机构表示，在某些特定情况下，例如初次接种的疫苗无法在美国获取，那么该接种者可接受注射辉瑞、默德纳或强生疫苗。

关注心理健康

返校学生承载着过去18个月以来各种不同的人生历经，其中有些人失去家人

有些人身陷孤独寂寞、还有人奋战在抗疫第一线。

新冠疫情已造成甚至加剧心理健康问题，健康专家表示，对此高等院校应具有清醒的认识并给予学生相应的呵护。

去年，一个名为“积极思维（Active Minds）”的支持心理健康认知的全国性组织对高校学生进行问卷调查，结果发现八成受访者称新冠对其心理健康造成负面影响。二成受访者表示，疫情期间其心理健康状况明显恶化。

不过，从另一方面看，哥伦比亚大学欧文医学中心精神病学和社会医疗科学系的医学心理教授梅林思（Claude Mellins）认为：“年轻人展现了令人难以置信的韧性。”

梅林思及其他专家表示，高校要为学生提供安全的社交选项。她认为大学处于构建社交人脉的人生关键期，而疫情已造成大量机会付诸东流。她鼓励那些感觉形单影只或在校园内接触面狭窄的同学加入符合自己兴趣的俱乐部，或向宿管顾问寻求支持。

她说，“这类学生团体通过彼此共同关注的东西让大家相聚一堂，但实际上也为同学们提供了一个建立紧密联系的互动空间，这样一种紧密关系至关重要。”

美国大学健康协会的泰勒（Taylor）还建议呼朋唤友到户外社交，推荐的活动包括长距离徒步、慢跑或到新鲜空气中练瑜伽。

专家指出，如果发现自己的日常应对模式无法奏效或浮现自我伤害的念头，学生应该立即寻求专业人员的帮助。不过，梅里思补充道，在专业治疗以外，还需要注重提倡有效干预措施和应对方法。

疫情期间受到关注的有一种被称为“心无旁骛（grounding）”的应对方法，即想方设法将注意力集中在当下而非过去或未来。“心无旁骛”相关的具体做法包括感知握在手中的冰块、数绵羊或将注意力集中在自己呼吸上。

梅林思认为，对于高校而言，重要的是应该意识到在线上课的学生，往往感觉自己整天都挂在网上，丝毫没有自己的生活，例如与朋友结伴上课、或和他人一起到餐厅共进晚餐。

总而言之，吴教授表示，在校大学生应该牢记，" 预防措施多多益善，因为这会产生一种叠加效应：疫苗、口罩以及社交距离都谈不上尽善尽美，但是，只要一丝不苟地做好每件事，你绝对能够减低感染风险。 ”